惱人的耳鳴
大多數人都有耳鳴的經驗；輕者無妨，重者如影隨形，如芒在背，讓人吃不好、睡不好。而請教醫生，卻往往得不到滿意的答覆和治療，怎麼辦呢？
耳鳴之所以難以治療。是因為它像痛覺一樣是一種主觀的感覺，隨個人耐受度不同，或外在環境不同，感受的嚴重也完全不同，而且，
到目前為止也沒有客觀或準確的方法儀器可以測量或作評估。因此常常連病人本身也無法確實描述耳鳴發作的時間久暫，音頻，響度等，
甚或是到底有還是沒有耳鳴。而是否耳鳴就真的只要觀察就好，沒有關係呢？
耳鳴的成因仍有許多假說，沒有定論。凡是聽覺路徑的任一細胞有不正常的動作，就會產生耳鳴。因此耳鳴常伴隨耳部疾病發生，
或是代表聽覺細胞產生傷害。一個有趣的現象是：全聾的病人，或是聽神經瘤手術後，神經被截斷的病人，耳鳴往往很嚴重。
而這也反映出，耳鳴形成並非由外在音源傳入，而是聽覺細胞本身不正常放電造成。
臨床上耳鳴發生原因很多，而分類也相當複雜。在此以發生部位來作分類較為實際。
血管性耳鳴：如耳部血管性腫瘤或動靜脈廔管造成，常產生「脈動」性耳鳴，與心跳周期一期。
中耳性耳鳴：中耳炎性疾病（如積水，中耳炎）或耳咽管功能異常造成。
耳蝸性耳鳴：因耳蝸（聽覺）細胞損傷造成，常伴隨高頻聽力障礙，如噪音性聽力喪失。
前庭性耳鳴：範圍波及前庭系統，多有眩暈症狀如內耳淋巴水腫（梅尼爾氏症）。
中樞神經性耳鳴：腦部疾病造成，如腦血管疾病（中風），頭部外傷，腦退化疾病等。
在治療方面，首先要釐清耳鳴發生的原因及部位。發炎性疾病如積水，中耳炎，耳膜破損等應予以抗生素治或手術治療。
腫瘤如膽脂瘤，動脈體瘤等應手術切除。耳咽管功能異常者則應先治療過敏性鼻炎及鼻竇炎。
前庭性耳鳴則應同時評估前庭功能（如眼振圖）確定原因，一併治療。而在排除以上器質性病因後，最常見的耳鳴成因，
便是因聽覺（路徑上）神經細胞損傷所伴隨之神經性耳鳴，而其耳鳴的程度，則與神經細胞受傷程度有關，若是較嚴重，
則耳鳴可能長時間存在。
釐清病因後，惱人的耳鳴在臨床上，我們通常用以下的方式來加以治療。
藥物：如肌肉鬆弛劑，抗組織胺，血管擴張劑，維他命Ｂ群等。
避免含咖啡因及酒精飲料：避免易產生水楊酸的的食物。排除耳毒性藥物如阿斯匹林，止痛藥，鏈黴素等。
助聽器：利用助聽器的遮蔽效應抑制噪音，提高聽閥值。電流刺激：利用低電流抑制耳鳴產生。
