認識過敏性鼻炎

     過敏性鼻炎

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀,
並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感,
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨

過敏性鼻炎大致可分為兩類:

「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」。

季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌,這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖,因此疾病的發生人在每年特定的季節。

全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作,致病的過敏原比較廣泛,例如灰塵或塵璊等。

患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病,如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘,其家族成員中也常會患有過敏性疾病

鼻涕和血液檢驗

診斷此病時,抽血檢查和過敏有關的蛋白質叫IgE以及IGE特異性過敏抗體,以及血中嗜伊紅白血球的數日。也可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原。

過敏性鼻炎治療

過敏性鼻炎的治療,一般來說,有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。

在藥物治療的方面:

包括抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。

(1)抗組織胺藥物:目前已有新一代的抗組織胺藥物,不僅較不會引起嗜睡且為長效型,所以每天服藥的次數可以減少

(2)抗發炎藥物:
主要有過敏細胞穩定劑 (如Intal 敏鼻素樂)
及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。(如Fixonase輔舒良)

主要是用於預防,但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。

(3)類固醇鼻噴劑

類固醇鼻噴劑(如Fixonase輔舒良)直接噴在鼻黏膜,由於是局部直接作用在鼻黏膜,全身吸收量只有百分之二左右,

長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。

(4) 抗生素
一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素,但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時,就必須合併使用抗生素。

非藥物療法

一、手術治療

針對長期發炎,合併有鼻甲肥大,造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀,手術的方式有三種:

鼻甲切除術:
將肥厚的鼻甲切除,同時矯正鼻中隔,以改善呼吸通道,而鼻甲面積減少,也有助於減少過敏反應。
鼻黏膜燒灼術:
可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜,使鼻黏膜縮小。手術簡便,適合懼怕開刀的患者。
鼻竇手術:適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生,或是有持續性鼻涕倒流的患者,目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。

二、環境控制

屬於非藥物治療的環境控制,避免患童接觸到週遭的過敏原,也是重要的輔助療法。

三、減敏療法

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