惱人的神經痛--皮蛇

成因:

水痘病毒的復發。幼時罹患水痘或水痘疫苗接種後,病毒會選擇體內某一條感覺神經節冬眠起來,等到我們抵抗力變差時,這些病毒即再度被活化而造成。
感染所致,是一種成帶狀分布,會起小水泡的疹子。

症狀:

先兆期:皮疹出現前即出現刺痛、灼熱感、感覺異常及壓痛問題,此時常造成診斷上的混淆。

皮疹期:幾日後疼痛處會出現集簇性的紅色皮疹,紅疹出現後迅速長出水泡,之後轉為濃皰或血皰。大約7-10天開始結痂,痂皮在二到三週內脫落。

在免疫力正常的病人身上水皰多位在一到三個相鄰皮節內,侷限於身體一側;但免疫力異常低下者則會出現全身性、散發性的水皰。

皰疹性神經痛:因神經生長速度遠不及皮膚,所以皮疹消失後,神經痛還有可能持續。

併發症如下:

皰疹後神經痛。

皰疹性眼炎:長在眼睛附近的泡疹有可能會侵犯眼角膜造成永遠傷害,如出現在臉部應及早就醫。

影響排泄功能:帶狀皰疹病毒出現再第二薦椎神經。 自行將水皰弄破,造成皮膚潰爛導致疤痕產生。

治療方式:

分為兩個階段:

發疹子的期間:給予抗病毒的藥物,越早服用越有效。若能早期服用,有時候可以使新的水泡完全不再長出來。疹子出現三天後使用,能縮短病程、減輕症狀。

神經痛的期間:

A.止痛藥:舒緩神經發炎所帶來的疼痛。

B.類固醇: 對於發炎的特別嚴重,或侵犯到眼睛的病患,可以和抗病毒的藥物搭配使用。

C.口服抗憂鬱劑:除了規則的服用止痛藥之外,於每晚服用一種特別的抗憂鬱劑具有不錯的效果。

D.神經阻斷術 : 針對長期嚴重的神經痛,無法用藥物控制的病患,可請疼痛控制科醫師施行神經阻斷術。

E.抗生素:對於化膿及發炎的皮疹,可控制感染。

 

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