急性闌尾炎

症狀:腹痛、噁心、嘔肚。腹痛由上腹開始,以腹漲、悶痛為常見,後轉為右下腹。可能發燒,但通常先腹痛再發燒,溫度為38℃左右;闌尾炎穿孔後發生腹膜炎,體溫可高過39℃。偶有腹瀉 。幼兒常以腹膜炎表現。闌尾炎的症狀變化多端,有時不容易確定診斷,需要超音波或斷層掃描幫助。

主要診斷是依賴病史、症狀及理學檢查:右下腹有壓痛,腹肌僵硬,反彈痛等。血中白血球常會上升。 腹部X光片可見異常腸氣或糞石。腹部超音波可見腫大的闌尾、腹水或膿瘍。

治療:手術前給予靜脈輸液及抗生素。簡單的闌尾炎祇要闌尾切除即可。如闌尾炎已穿孔並併發腹膜炎者,尚須考慮腹腔清理,術後需抗生素治療一週。手術可考慮使用腹腔鏡手術,但不是每一病人都適合。

常見的併發症為傷口感染、腹內膿瘍、腸阻塞等。闌尾炎穿孔及腹膜炎較常發生併發症。

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